当院の中枢となる診療部門です。

「胃痛」「腹痛」「便秘」「下痢」「嘔気」「嘔吐」
「吐血」「下血」「腹部膨満感」などの症状、
「急性胃炎」「ピロリ菌陽性慢性胃炎」「胃十二指腸潰瘍」
「胃癌」「大腸癌」「大腸ポリープ」「過敏性腸症候群」
「潰瘍性大腸炎」「クローン病」「出血性腸炎」「腸閉塞」
「急性腸炎」「直腸粘膜脱症候群」などの病態に対し、
専門医の立場から診断、治療にあたります。

その中でもとりわけ多いのが女性の方の便秘です。

女性と便秘 なぜ便秘は女性に多いのでしょうか。 一つは骨盤が広いため腸が落ち込みやすく 屈曲が多いと言う身体的特徴が考えられます。 もう一つはホルモンの影響です。 黄体ホルモン（プロゲステロン）は排卵に備えて 腸から体内への水分の吸収を促進するため、 どうしても便が硬くなります。 妊娠初期や生理前に便秘が強まるのはこのためです。 この他にも出産による筋力の低下、我慢してしまう習慣性、 朝食を摂らない食習慣、ストレス性などが考えられます。 当院では「女性の皆様を慢性便秘から開放する」を スローガンの一つに掲げ、情熱的に取り組んでいます。 便秘解消のダイエット効果は抜群で、便秘症の方には 他のどんな方法よりも すぐれていると考えます。 何より生理的で無理がなく美肌効果も付いてきます。 市販の便秘薬に頼ってばかりいる方は、ぜひ一度 ご来院ください。心よりお待ちいたしております。
  　《腹は心との一心同体》　 「お腹」という言葉を使うとき、私たちは無意識に「腸」のことを考えています。 今でこそ「脳腸相関」というメカニズムが科学的に実証されていますが、 古くからの言葉にあるように、「腹は健康の要であり心との関連が深い」 ということを日本人は昔から直感的にしっかりと認識していたことが良くわかります。 ★「腹」に情動の中心がある ・腹が立つ　・はらわたが煮えくり返る　・腹の虫が収まらない ★情動を収める器が「腹」に宿る ・腹に収める　・腹を据える　・太っ腹　・堪忍袋の緒が切れる ★「腹」に人格や本音が宿る ・腹を割って話す　・腹黒い　・自腹を切る　・腑に落ちる
 

胃腸内科
Q　私は時々胃もたれが強くて困っています。健康診断では胃下垂だけ 　　なので問題ないと言われました。どうなのでしょうか。
  A　日本人女性の６～７割に胃下垂があると言われるくらい、女性には 胃下垂の方が大勢いらっしゃいます。胃下垂は病名というよりは 形の名称です。女性は男性に比べて骨盤腔が広いことと内臓筋力が 弱いため、胃の一部が骨盤腔内まで落ち込んで縦長い形になっている 方が多いのではと考えられています、そうでない人よりも容積も大きく、 いちどきにたくさん食べ物が入ります。痩せ型の女性に多いので、 まさに「痩せの大食い」は胃下垂のおかげと言えます。胃下垂があると 食後に下腹部がポッコリととび出すようなお腹になるのが特徴的です。 少々低い位置に垂れ下がっていても動かす神経が安定していれば、 なんの問題もなく症状もありませんが、ひとたび働きが弱って消化力や 排出能が低下しますと、そうでない人よりも食物の滞留時間が長くなるので、 胃下垂の女性は胃もたれを感じやすいと言えます。不調気味のときに 脂肪分の多いものを食べたり飲酒したりすると、胃もたれは顕著になります。 また便秘で周囲の腸に押されて働きが落ちていることが原因のこともあります。 対処法としては、胃が重いからといって食事を抜くことはNGで、食べないと 余計に胃は動かなくなります。消化の良いものを選んで食べることが基本で、 症状が落ち着くまでは医療機関を受診して投薬を受けたほうが良いでしょう。
   
Q　ピロリ菌の除菌を勧められました。成功しても再感染するなら意味がない気がしますが。
  A. 日本人のピロリ菌感染者は約6000万人と言われており 2人に１人が陽性と推計されています（高齢者では8割が陽性）。 陽性者の感染時期は1０歳以下の幼少期と分析されており、 成人では免疫力が高いために、胃内にピロリ菌が入ってきても 定着することができず持続感染しないこともわかってきました。 つまりピロリ菌感染者は皆、幼少期からの持続感染であり、 一度除菌に成功すると再感染は起こらないと考えてください。 除菌療法の適応がある方であれば、胃癌との関わりもあり、 ぜひ治療を受けられることをお勧めいたします。 成功すれば、あまりの胃の調子良さに人生が変わりますよ。
   
Q　ピロリ菌の除菌治療を受けたいのですが副作用が心配です。
  A. 除菌療法は３種類の薬を１日2回、１週間続けて服用します。 このうちの2種類がピロリ菌に効力の高い抗菌剤ですので、 集中的に服薬することで、 10～20％の方に下痢や軟便が、 5％の方に口の中の苦味が 現れることがあります。しかし いずれも程度は軽く、治療を中止するようなことはありません。 副作用は何も起きなかったという方が大多数ですのでご安心下さい。 但し、普段から下痢体質の方やペニシリンアレルギーの既往が ある方は慎重投与となりますので事前にご相談ください。
   
Q 急激な腹痛と吐き下しです。ノロウイルス感染症でしょうか？
  A. 突然、発症する嘔吐と下痢の場合は感染性胃腸炎を疑います。 感染性胃腸炎には夏場に多い細菌性（サルモネラ菌、腸炎ビブリオ、 キャンピロバクター、病原性大腸菌など）のものと、 冬場に多い ウイルス性のものがあります。 ウイルスの中でも感染力が特に強くて 少量で集団発生することから 「ノロウイルス」がとても有名ですが、 他にもアデノウイルス、 サポウイルス、ロタウイルス、アストロウイルス などが原因の場合もあり、ノロウイルスと類似の症状を呈します。 ノロウイルスは以前は小型球形ウイルス（SRSV)という名前でしたが、 2003年に名前が改定されてからは急に有名人になってしまい、 「ノロが原因かどうかを調べて欲しい」という要望が多くなりました。 ノロウイルスは感染から発症まで1～2日かかりますが、感染しても 発症しないこと（不顕性感染）が結構あることも知られています。 「子供がノロに罹ったので自分もそうでは？」と受診される方を よく見かけますが、実は受診したその場でノロが原因だと診断できる 方法は今のところまだありません。「ノロかもしれない」という説明が いつの間にか「ノロだった」と思い込むケースが蔓延しています。 ノロの特定はお時間と費用を惜しまなければ診断は可能ですが、 特効薬があるわけでもなく、結果が出る頃には完治していますので、 治療に関しての診断的意義は低いと考えてください。大事なことは 原因の特定ではなく、速やかな対症療法で上手に乗り切ることと、 周囲への広がりを最小限に留める配慮や工夫に努めることです。
   
Q 急激な腹痛と吐き下しです。ノロウイルス感染症でしょうか？
  A. 腸内には、ビフィズス菌に代表される善玉菌、ウエルシュ菌に代表される 悪玉菌、体調によってどちらにも変化する菌群の3群に大別され、 一人当たり約9000兆個いるとも言われる細菌が腸内で勢力争いをしています。 健康な腸は善玉菌優勢で酸性ですが、食生活の乱れや運動不足、 ストレスが強まると悪玉菌優位となりアルカリ性に傾きます。 その結果、腸内腐敗が進み、便秘や下痢のみならず、肌荒れや 免疫力の低下を引き起こします。中でも慢性便秘は悪玉菌の温床となり 劣悪な腸内環境を招きます。また意外と知られていませんが、 花粉症などのアレルギー疾患の発病にも深い関係があります。 急に花粉症になった場合は腸内の悪化が原因かも知れないのです。 悪玉菌増加のサインとしては、有害物質の発生により腹痛、頭痛、めまい、 便やオナラの匂いがきつい、お腹が張る、肩こり、口臭、肌荒れ、口内炎 、 風邪を繰り返すなどですが、長期化で最も恐いのは大腸癌の発生です。
   
Q おなかを若く、きれいに保つには腸の善玉菌を増やせばよいと聞きます。具体的な方法をお教えください。
  A. 最近「プロバイオティクス」と言う言葉をよく耳にすると思います。 これは有害な微生物の排除を目的とした抗生物質とは全く逆の概念で、 腸内の善玉菌など、体に有益な微生物の増殖を推進することです。 善玉菌を増やすのにもってこいの食品はヨーグルトですが、 ビフィズス菌をはじめとする多くの乳酸菌は胃酸や胆汁酸に弱く、 腸に到達する前に大部分が殺菌されてしまいます。 そこで出来るだけ 効率よく生きたまま腸に届けるポイントは空腹ではなく食後に食べる事です。 何故なら食直後は他の食べ物が入って胃酸が薄まっているからです。 ヨーグルトを毎日200g2週間連続で食べ続けると約10％善玉菌が 増えますが理想的な腸内環境を維持するには毎日補給することが大切です。 それともう一つ大事なことはヨーグルト単独ではなくオリゴ糖と一緒に 摂取することです。悪玉菌は肉類や脂肪が好物ですが、 善玉菌はオリゴ糖や食物繊維が大好物です。オリゴ糖含有食品は ヨーグルトとの相性から言えば、リンゴ、バナナ、蜂蜜がよく、他にも 大豆食品、ごぼう、たまねぎ、にんにく、きな粉などに多く含まれています。 また、味噌や醤油、味醂などの発酵調味料やチーズや漬け物などの 発酵食品も善玉菌の味方です。中でも最強は何といっても「納豆」です。 納豆菌は乳酸菌の仲間で芽胞と呼ばれる殻を有しているため胃酸にも強く 生きたまま大腸に到達します。納豆菌に含まれるナットウキナーゼには 実に多くの健康効果があり最もお勧めの食品です。ただ納豆菌は 腸の常在菌にはなれないので毎日１パック食べ続けるようにしましょう。
   
Q　腸といえば大腸という気がするのですが、小腸と大腸は役割が違うのでしょうか？
  A　小腸は栄養分を吸収するところです。全長6～7mもあって、胃で消化された 栄養素のほとんどと水分の約90％が小腸で吸収されます。大腸はというと 残りの水分や一部のミネラルを吸収するに過ぎず、もっぱら便の形状を整えて 体外に排泄させることがその役割です。水分の最終調整をする場所なので、 通過が速いと軟便や無形便に、滞留すると硬い便になってしまいます。 また小腸は最大の免疫器官でもあり、体の免疫機能の約70％を担っており、 感染やアレルギーを防ぐために大変重要な役割を果たしているのです。 一方、大腸には私たちの体の全細胞数の実に150倍にあたる約9000兆個もの 腸内細菌が住んでいます。その中で悪玉菌優位の状態が続くと、様々な 全身の病気の温床になることがわかっているため、善玉菌優位になるような ライフスタイルで過ごすことが重要になります。詳しくは胃腸内科Q&Aをご覧ください。
   
Q　両親を大腸癌で亡くし、姉も大腸ポリープを切除しています。<br /> 　　私も大腸癌になるのではと心配です。<br /> 　　予防のために普段から気をつけることがあれば教えてください。
  A　大腸癌は癌の中でも家族内発生が多い癌です。血縁者に一人でもいれば 大腸癌のリスクファクターとなります。大腸癌はもはや女性の癌の死因の 第１位となり、今も尚、年々増加傾向にあります。予防的観点から 普段の生活の中で気をつけていただきたいことは以下の７点です。 ①食事は肉類を控えめにして低脂肪食を中心にする。 ②納豆やヨーグルトで良質な腸内環境を保ち、毎日便通を整える。 ③翌日に下痢になるような飲酒は止める。 ④定期的な運動を欠かさないように心がける。 ⑤普段からストレスを溜め込まないように工夫をする。 ⑥１年に１回は便潜血検査を受ける。（特に親族に大腸癌の方がいる場合） ⑦ポリープが見つかった方はその後も定期的に内視鏡検査を受ける。 そして次のような症状や異変があった場合はお早めに当院を受診して下さい。 ＊　便に血が混じる　＊　お腹に硬いしこりを感じる ＊　普段とは違う便秘や下痢が続く　＊　お腹の張りや腹痛が気になる ＊　便潜血検査が１回でも陽性だった場合
   
Q　過敏性腸症候群について教えてください。
  A　「お腹がいつも張って苦しい」「緊張すると腹痛が起きトイレに行きたくなる」 「便秘にも下痢にもなりやすい」「しばらく行けないと思うだけで便意を催す」 この様なお腹の不快な症状が何ヶ月も続き、内視鏡検査などでも 特定の異常が見つからないものを過敏性腸症候群（IBS)と呼んでいます。 性別では女性に多く見られ、便秘型ではコロコロ便が特徴的です。 ストレスにより腸の運動調節機能が乱れることが原因と考えられています。 腸に痙攣が生じることで、便が分断されて数個の石ころ状になったり、 強い腹痛を感じたりします。どちらかと言えば、時間に追われて生活する 真面目なタイプに多く、ストレスが続くことで腸の知覚自体が過敏になり、 通常であれば感じにくい痛みや不快感まで敏感に感じてしまいます。 治療の本質は、不安をなくし自信を取り戻すことですので、メンタルケアや 生活習慣の見直し、お薬の服用などで少々時間をかけて改善を目指します。
   
Q　下痢や便秘で腸の不調が続くと「うつ」になると聞きましたが本当ですか？
  A　本当です。例えば腸の調節機能が低下する過敏性腸症候群（IBS)では うつ状態になりやすいことも知られていますし、逆にうつ病の方の大半は お腹の不調を伴います。この様に腸と脳神経と常に綿密に連携しており、 これを「脳腸相関」と言います。つまり過度のストレスで腸が不調になり、 腸の不調が続くとうつや精神不安になるという負のスパイラルに陥ります。 脳は神経細胞の集合体ですが、実は腸にも腸管神経叢という神経の ネットワークが張り巡らされており、常に互いに即時交信しています。 これが腸は「第２の脳」といわれる所以です。


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